주1회 주사로 체중감량? 위고비 완벽 가이드

위고비(Wegovy)란?

세미글루타이드를 주성분으로 하는 비만 및 과체중 환자의 체중 감량을 목적으로 개발된 주사형 치료제이다.

 

위고비 비만 치료제를 개발한 회사인 '노보 노디스크'사는 덴마크 글로벌 제약회사로 당뇨병과 비만 치료제 분야에서 세계적인 선도기업이다.

 

위고비도 원래는 당뇨병 치료제로 개발되었다가 추후에 비만환자를 대상으로 체중 감량효과가 나타나 위고비라는 비만치료제로 2021년 미국에서 먼저 승인을 받고 출시를 시작했고, 2024년 10월 15일 한국에 공식적으로 출시되어 10번째 출시국이 되었다. 

 

한국에서는 내분비 내과나 가정의학과 비만치료를 전문으로 하는 클리닉, 성형외과 피부과에서 의사와 상담 후 처방이 가능하다.

• 세미글루타이드란 = semaglutide

위고비의 주성분인 세미글루타이드란 GLP-1이라고 부르는 글루카곤 유사 펩타이드-1 호르몬 수용체를 활성화 하는 약물로 당화혈색소를 낮추어 당뇨로 인한 합병증을 예방하는데 도움을 주어 제2형 당뇨병 치료에 쓰이는 약물이며, 체중감소에 관한 효과가 입증되어 비만치료제로서도 사용하게 되었다고 한다.

미국에서는 일론머스크가 트위터에서 다이어트 성공에 대해 답변을 할 때 단식과 위고비를 사용했다는 답변에 더 유명해 지기도 했다.

 

위고비 작용기전

1. 식욕억제 : 식욕조절을 담당하는 뇌의 중추신경계에 작용해서 배고픔을 덜 느끼게 해준다.
2. 포만감유지 : 음식이 위에서 소장으로 넘어가는 속도를 느리게 조절하여 음식을 먹고 나서 포만감을 오랫동안 유지하도록 도와준다.
3. 혈당조절 : 식사 후 혈당수치가 상승할 때 인슐린 분비를 촉진하고, 췌장에서 글루카곤 분비를 억제하여 혈당을 조절해 준다. 혈당스파이크를 방지하는데 도움을 준다. 

위고비 주사제가 필요한 사람은

• BMI 30 이상의 고도비만
• BMI 27-30의 과체중인 경우에도 심혈관 질환 등의 체중과 관련된 질환이 있는 사람

BMI란 

Body Mass Index 즉 체질량지수를 말하며 체중을 키의 제곱으로 나누어 계산한다. 

 

위고비 치료방법과 가격

WEGOVY(세미글루타이드) 2.4mg 주사액을 주 1회, 복부, 허벅지, 피하주사로 주사하는 방식으로 치료가 시작된다.

초기에는 0.25mg으로 시작하여 4주마다 단계적으로 용량을 증가하여 최대 2.4mg 용량에 도달한다.

 

총 치료기간은 최소 16개월 동안 장기적인 사용을 권하고 있으며 체중감량 목표가 달성되면 의사와 상담 후 유지 혹은 중단여부를 결정한다. 약물을 갑자기 중단하면 요요현상이 나타날 수 있으므로 의사와 꼭 상의가 필요하다. 

 

가격은 미국에서는 월 약 170만 원 수준이며, 한국에서는 한 달 약 180만 원 - 200만 원 정도로 예상된다고 하지만, 살펴보면 벌써 300만 원 정도 책정하는 곳도 있는 듯하다. 한국에서는 보험적용이 안 되는 비급여 항목이다. 

 

위고비 기대효과

1. 체중 감량 : 1년 동안 평균체중의 15% 감량 효과에 대한 임상결과가 있다. 100kg의 체중인 경우 15kg를 뺄 수 있다는 이야기
2. 식습관 개선 : 식욕에 대한 욕구가 줄어 고칼로리 음식을 덜 찾게 되고, 장기적으로 식욕이 아닌 이성적인 음식선택 즉 건강한 음식을 선택할 수 있어 장기적으로 식습관 개선의 효과를 경험했다는 후기가 많다.
3. 체중 관련 질병 예방 : 비만과 함께 따라다니는 질병인 당뇨병, 고혈압, 심혈관 질환에 대한 위험 감소로 만성질환의 위험을 줄이는데 중요한 역할을 한다. 
4. 건강 개선 : 체중감량에 성공하면서 외모와 자신감의 회복으로 자존감이 높아지고 신체활동의 증가로 건강한 삶의 질 개선이 기대된다.
5. 요요현상 방지 : 체중 감량 후 포만감유지와 식욕억제 효과로 요요현상을 줄이는데 도움을 준다.

 

위고비 부작용

• 메스꺼움
• 구토
• 복통
• 설사
• 저혈당
• 드물지만 심각한 부작용으로 췌장염 혹은 갑상선암의 위험이 보고된 바 있다.

공식홈페이지에 가보면 설치류를 대상으로 한 연구에서 갑상선 종양을 유발한 사례가 있어서 본인 혹은 가족 중 MTC라는 갑상선 수질암을 앓은 적이 있거나 다발성 내분비 신생물 증후군 2형 MEN2라는 질환이 있는 경우 사용하지 말아야 한다고 경고하고 있다.

사용 시 주의사항

• 임신, 갑상선질환
• 췌장이나 신장에 문제가 있는 경우
• 그 외 의사상담이 필요한 상황

결론 및 요약

임상연구에서 위고비의 효과는 다른 비만치료제와 비교해 특히 고도비만 환자에게 뛰어난 효과를 보였다고 한다.

 

공부하면서 이 위고비 비만 치료제가 특히 믿음이 갔던 건 식욕 억제뿐 아니라 혈당조절과 정신건강에도 긍정적 영향을 미칠 수 있는 근본적인 문제를 해결하기 위해 접근한 치료제라는 것이다. 

 

위고비는 식욕을 억제하지 못해 번번이 다이어트에 실패하는 사람들에게 식단관리가 가능하게 하면서도 나도 모르게 혈당조절을 동시에 도와주므로 확실한 다이어트 치료제가 될 것으로 예상된다. 

 

한국에서는 일단 고도비만환자를 대상으로 먼저 처방하는 것으로 권고하고 있으며 , 작용과 개인별 체질에 따라 위험요소가 있을 수 있으므로 반드시 의사와 상담 후 사용을 결정해야 한다.